Actil opérateur de Tiers Payant de référence auprès d’une population de 1,5 million de personnes couvrant notamment les assurés des mutuelles Apicil, Alptis, Intégrance, et M comme Mutuelle annonce mettre en œuvre Visiodroits® avec la FSPF, en vue d’offrir un service de mise à jour de droits numériques des assurés répondant, dès janvier 2021, aux attentes des pharmacies, ainsi que de futurs nouveaux services.
La Fédération des Syndicats Pharmaceutiques de France (FSPF), œuvre depuis 8 ans afin de doter les officines de pharmacie du dispositif Visiodroits®, marque déposée par la société R+. L’action de la FSPF durant cette période a permis le déploiement de cette solution, ainsi que sa fiabilisation et l’obtention de gains réels dans la pratique du tiers payant complémentaire.
Visiodroits®, norme de télé-mise à jour des droits des assurés auprès d’une complémentaire santé, favorise le strict respect de la garantie de paiement des frais pharmaceutiques, par une accréditation électronique des factures émises via les logiciels métier des pharmacies. Ce dispositif répond aux exigences de la profession et à la possibilité accordée récemment de résilier un contrat d’assurance santé à tout moment.
Les gains obtenus grâce à ce service
En offrant la possibilité au pharmacien de mettre à jour les droits numériques du patient avant de pratiquer le tiers payant, Visiodroits® permet de diminuer les rejets de paiement, en les portant à un niveau inférieur à 0,5 %.
- Visiodroits® va également permettre, à un horizon proche, d’étendre le tiers payant au conseil officinal ainsi qu’aux services proposés par les officines et aux assureurs d’offrir, dans le cadre d’un processus moderne et sécurisé, une prise en charge plus large de leurs adhérents dans le parcours de soins.
Mise en œuvre du service
- Le service est déployé depuis le 11 janvier auprès de l’ensemble des officines dotées d’un logiciel ayant développé Visiodroits®; il est ainsi mis à disposition de façon transparente via les portails opérés par les Organismes Concentrateurs Techniques, dans le strict respect du libre choix du pharmacien.
Au plan juridique, les obligations liées au contrôle des droits en ligne sont intégrées dans une nouvelle convention liant Actil et la FSPF, étant précisé qu’Actil garantit le paiement des factures émises au vu des accréditations délivrées avant la signature de cette convention.
Actil et la FSPF se félicitent du déploiement de ce service, levier de modernisation du tiers payant, qui constitue une étape importante dans la digitalisation de l’officine et dans la recherche de l’objectif zéro incident.
Actil est l’un des cinq opérateurs de tiers payant majeur couvrant 1,5 million de bénéficiaires et règle environ 10 millions de factures par an aux pharmacies. Actil compte aujourd’hui dix clients issus des différentes familles de la complémentaire Santé (assureurs, IP, mutuelles, courtiers/délégataires). L’association Actil s’est transformée en SAS le 1er janvier 2020, afin de faciliter ses investissements et son développement. Actil se positionne comme une plateforme proposant un tiers payant conforme à l’état de l’art et une combinaison de services aux complémentaires au-delà du seul tiers-payant, ambition à laquelle Visiodroits® contribue.
La FSPF est aujourd’hui la première force patronale en pharmacie d’officine. Ses adhérents représentent plus de 70 % des pharmacies syndiquées et emploient près de 75 % des salariés de l’ensemble des officines syndiquées. La FSPF est surtout le principal syndicat professionnel représentatif des pharmaciens titulaires d’officine. Elle a remporté 48,81 % des suffrages lors des dernières élections des unions régionales des professionnels de santé (URPS). Structurée sur l’ensemble du territoire, elle représente et défend la profession tout en étant moteur de son évolution, au plus près des besoins des patients et des enjeux de santé publique.